重庆忠县医共体让百姓足不出镇看病金

“右肺上叶尖后段结节影，考虑多为结核球可能，建议随诊，必要时CT增强。”10月19日，38岁家住重庆市忠县拔山镇的张英(化名)来到拔山中心卫生院看病。CT检查后，她的检查影片实时传送医院的忠县远程影像中心，由这里的医生出具CT诊断书。“基层检查、县级诊断、结果互认，极大地提高了基层机构的诊疗水平，让老百姓看病放心也方便。”忠县卫健委主任申继旭说。年以来，重庆忠县建设“医共体”，形成“医通、人通、财通”的三通局面，推动了分级诊疗，基层首诊率从45%增长到70%以上，县域就诊率由不到80%提高到90%以上。上下联动百姓看病不出乡镇远程影像中医院该领域高水平的医生，这些医生负责会诊所有乡镇卫生院的片子。这样的中心，忠县还有4个，即临床检验中心、病理会诊中心、远程心电诊断中心以及远程会诊中心。5个中心有效解决了基层卫生院检验、影像、病理诊断等方面水平不高的现状。申继旭介绍，年以来，医院、医院分别与25家、17家乡镇卫生院及个村卫生室纵向组建两个“医共体”，同时，在全县选聘具有中高级职称，涵盖医疗、护理、质控、检验、公卫等领域的各类别专家组建专家库，对42家乡镇卫生院实行技术指导，以促进技术共享、实现集团化管理。“通过进修和专家指导，我从内科医生转成了儿科医生，我们院也有了儿科。”拔山中心卫生院儿科医生张亚丽介绍，虽然该院是忠县规模最大的乡镇卫生院，但是一直没有儿科医生，乡镇孩子生病只能到50医院看病，坐班车需要两个多小时。“我们的儿医院儿科主任陶东亚的对口帮助建起来的。”拔山中心卫生院院长陈世健说，拔山镇常住人口有4万多人，拔山中心卫生院的医疗功能还需辐射周边附近乡镇，为了解决没有儿科医生这一现状，医院采取“送出去”与“请进来”结合的方式，进行儿科专业人才培养储备。目前，卫生院已选派了3医院进修儿科，医院每周都派出3名儿科专家轮流到卫生院进行坐诊指导。现在该院2名儿科医生已经培养成熟，儿科医生准备增加至4名，儿科接诊人次已经达人次，如果有当地不能处理的病情，还可以马上通过医院。截至今年9月，忠县五大中心累计服务基层患者13万余人次，村民足不医院医疗服务，切实缓解了老百姓的看病难题。上下用药衔接百姓看病更省钱46岁的谭柏良一进忠县任家镇中河村卫生室，乡村医生谭廷平就热情地招呼他，给他测血压询问近况，又给他开了近期用药。几年前，谭柏良在医院检查出有高血压，每医院看病拿药。“从这里坐车到县里看病，一个来回至少需要大半天，现在从家里走路十几分钟就能看病拿药了。”谭柏良说，现在每个季度都会有家庭医生到家里随访，而且拿药的费用也只需要以前的十分之一。“这得益于我们全面开展的‘医共体’内上下用药衔接试点工作。”申继旭介绍，他们以6种慢性病试点，收录个药品品规，落实药品“六统一”，医院对基层开展远程审方，保障用药规范，医院不能开具的药品也能让百姓就近拿到。加上基层报销比例比县级更高，这样也大大节省了百姓的看病费用。现在，忠县个行政村(社区)建有标准化卫生室个，村医名，每个卫生室都有1名合格村医。同时，通过远程医疗、专科联建、专家坐诊、家庭医生服务等医共体医疗服务支撑，村卫生室诊疗量占基层总诊疗人次20%以上。医院综合改革示范县，已经连续5年基层首诊率保持在70%以上、县域内就诊率稳定在90%以上。忠县卫生健康委副书记莫官寰表示：“我们推动改革的目的，就是让百姓有地方看病，看得起病，看得好病。”