国家卫健委一场重要新闻发布会为何在重庆的

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12月5日，国家卫生健康委在重庆忠县拔山中心卫生院召开新闻发布会，介绍深化实化基层卫生健康便民惠民服务举措有关情况。国家级的新闻发布会，为何会放在重庆的一个乡镇卫生院举行？▲忠县拔山中心卫生院。记者李珩摄/视觉重庆方便群众就医，61家区县域医疗卫生次中心已启动建设从忠县县城向西，车行大约40多分钟后，即到达拔山中心卫生院。映入众人眼帘的是约10层楼高的门诊住院大楼。“这是乡镇卫生院？！这样规模的乡镇卫生院，在重庆甚至全国也不多见。”一行人忍不住啧啧赞叹。“我们乡镇卫生院可是重庆市首批区县域医疗卫生次中心呐。”拔山中心卫生院院长陈世健自豪地介绍起卫生院的现状：占地30亩，业务用房面积2.1万平方米，开放床位张，设有全科、妇产科、骨科、儿科、康复科等多个科室，并配置了核磁、CT、DR等设备。去年5月，该卫生院还开设了血液透析科，方便拔山及周边近百名肾病患者接受血液透析治疗。“我一周要做3次透析，要不是卫生院有了透析机，我还得往忠县城区跑。”5日上午11点多，57岁的张全秀正在做血液透析，她的老伴就守在透析室外。▲忠县拔山中心卫生院血液透析室。记者李珩摄/视觉重庆“医院做透析，每次都是我骑摩托车送，早上4点多就要出发。”张全秀的丈夫说，冬天他怕妻子冷，就拿塑料袋把她罩起来，等做完透析回来，基本上大半天就没了，“现在方便多了，永丰镇就挨着拔山镇，骑车过来只要20分钟。”“因为拔山中心卫生院实力较强，交通又便捷，能辐射周边乡镇，所以此次纳入了首批区县域医疗卫生次中心创建名单中。”市卫生健康委基层处有关负责人说，为了提升基层医疗卫生机构服务能力，今年重庆启动了区县域医疗卫生次中心创建工作，并遴选出首批61家创建单位。区县域医疗卫生次中心的创建主体是乡镇卫生院，入选的标准是硬件和软件方面都较好，所在乡镇距离区县城较远，常住人口较多、面积较大。为支持次中心建设，由市级财政补助2.5亿元，从环境改造、科室建设、医疗设备配置、人才队伍和医疗质量管理等方面入手，提升医疗服务能力，使医院服务能力，让基层群众能就近享受优质医疗服务。该负责人表示，建成后，区县域医疗卫生次医院的辅助角色，起到医院的纽带作用，从而构建起分级诊疗体系。目前，这61家次中心已经启动建设。以大足区龙水中心卫生院为例，医院水平，优化资源配置，强化医疗救治能力，尤其是急危重症患者救治能力。同时，创新开展基本公共卫生服务，通过家庭医生团队签约，大力推行医防融合。云阳江口镇中心卫生院和高阳镇中心卫生院被纳入重庆市首批区县域医疗卫生次中心创建名单，两家卫生院将打造片区医疗救治中心、健康管理中心、急诊急救中心、人才培训中心、技术指导中心、公共卫生示范中心，让更多群众受益。引导卫生人才流向基层，全市农村地区居民患病首选基层医疗卫生机构就诊比例接近80%“多亏了何医生，要不然不知道会有啥后果。”至今，67岁的陈大爷仍心有余悸：在前不久的一次透析过程中，他的血压、心率突然下降，医生何芳及时发现并进行了处置。医院肾内科医生，从今年9月起，作为“县聘乡用”人员，她将在拔山中心卫生院工作一年。“别看女娃娃年轻，厉害！”陈大爷回忆说，当时，他大约透析了快一个小时，何芳在为他进行监测时发现血压只有76/40mmHg，心率每分钟也只有40多次。何芳立即让老人下机进行观察。“我当时啥症状都没有，认为何医生是‘多事’，还朝她大声嚷嚷。”陈大爷说。何芳坚持让陈大爷立马做了心电图检查，随后又观察了半小时，老人的血压、心率才恢复正常。何芳告诉重庆日报记者，在拔山中心卫生院，她除了门诊、查房、带教外，还希望提升卫生院在应对血液透析突发事件的能力，“因为透析过程中，可能会出现危急情况，需要插管、转重症等。”何芳说。何芳只是我市纳入“县聘乡用”改革中的一人。据市卫生健康委基层处这位负责人介绍，在“县聘乡用”改革过程中，我市建立了骨干人员下沉机制，医院每年按照不低于当年新聘执业医师总数的80%，派出骨干医师到基层工作至少一年。选派的专业需求由基层医疗卫生机构“点单”、区县级卫生健康部门统筹调配，实现供需精准匹配。在绩效工资方面，按区县级医务人员待遇，单独核定“县聘乡用”人员绩效工资总量，依据考核结果，由区县卫生健康委发放绩效工资，医院愿意派、医院愿意接。同时，将下派的骨干医医院调整到基层医疗卫生机构，让下派人员安心在基层工作。“我们还建立了激励机制，在基层工作满三年的，在职称晋升、岗位聘任等方面享受优先政策。”该负责人说，该项改革从年开展以来，全市共下派“县聘乡用”人员名，显著提升了基层医疗服务能力。“基层要强起来，关键在于人。”这位负责人称，基层群众的常见病、多发病在基层得到解决，就免去了舟车劳顿，获得感也会增强。目前，全市农村地区居民患病首选基层医疗卫生机构就诊比例接近80%，基本实现基层首诊。基层医疗卫生机构高血压病、糖尿病“两病”门诊设置全覆盖5日上午，62岁的赵纯鹰再一次来到拔山中心卫生院高血压门诊就诊，“最近血压控制得如何？”坐诊的正是心内科副主任医师杨明。在仔细询问后，杨明为老人开了3盒厄贝沙坦片。“我的高血压就是在杨医生这儿诊断的。”赵纯鹰说，确诊后，她就在卫生院办理了“两病”门诊用药保障资格。▲开设在拔山中心卫生院的“两病”门诊。记者李珩摄/视觉重庆据市卫生健康委基层处有关负责人介绍，目前，我市基层医疗卫生机构高血压病、糖尿病“两病”门诊已实现全覆盖，在基层医疗卫生机构确诊的患者，可享受医保相关报销政策。重庆日报记者获悉，目前，拔山中心卫生院正积极探索高血压智慧门诊，更好地管理慢性病患者。杨明称，该院已经和70多名高血压患者签订协议，免费租借臂式电子血压计给这些患者，患者每天定时测量3次血压，并上传数据。“这些数据就会自动上传到我们拔山中心卫生院。”杨明称，通过大数据分析，如果该患者血压出现波动或异常，系统就会出现红色数值，他就会打电话提醒该患者注意控制医院就诊。“我们希望通过基层医疗卫生机构的‘两病’门诊，让慢性病患者管理离群众更近一些，从而提高他们的医从性。”市卫生健康委这位负责人表示，我市各区县还医院慢病管理中心、乡镇卫生院(社区卫生服务中心)慢病管理站、村级慢病管理工作室的慢病管理网络，针对高血压、2型糖尿病、高血脂患者开展家庭医生签约服务，推进多病共管，提供预防、健康教育、临床诊疗、长期处方、靶器官损害筛查、综合评估、随访康复、生活方式指导、运动处方等一体化服务。